李玉珍露出纤细手腕，放在方言的脉枕上，方言搭了上去，摁在寸关尺处，问道：

“什么地方不舒服啊？”

李玉珍回答道：

“口干、眼干，双手指节关节肿痛。”

这时候，一旁的伍淑清已经从助理手里接过了一个档案袋，拆开后递到了方言面前，并展示道。“方大夫，您看，这个是在香江那边的检查报告。”

“一年前，我母亲因为出现了眼睛痛、指关节肿痛，入院。”

“检查的时候，做了腮腺造影，显示腮腺主导管扭曲，分支导管消失，含醋后主导管能排空，判断为干燥综合症表现。”

“然后结膜滤纸试验5分钟，左眼滤纸湿润长度两毫米，右眼0毫米，角膜荧光染色双侧阳性，确诊为干燥综合症合并类风湿关节炎。”

“然后我们又在另外一家医院看过，结果也差不多，只不过他们称这个叫免疫紊乱。”

“经过治疗后，目前还是有口千，喝水也解不了渴的那种，眼干眼涩还痛，并且出现了看东西有障碍的情况。双手的食指和大拇指关节肿痛比较明显，特别是拿筷子、拿笔的时候，会有不便的情况。”“偶尔会出现在腕关节、肘关节、膝关节，移动性疼痛，没有任何预兆的那种，今天的这会痛，睡了一觉起来可能不痛了，也可能跑到其他地方痛。”

“再来您这之前，我们找了中医看过，和西医一块治疗，但是收效并不是很好。”

方言听完后，把目光看向了那一堆的检查报告，很明显，伍淑清已经认真过，并且记得很清楚，把该说的重要信息都说了出来。

这里面做的检查是结膜滤纸试验，测试泪液分泌的。因为干燥综合征的核心就是泪腺、唾液腺被免疫攻击。泪少就眼干，这是查眼干的客观标准。

西医在接到患者后，听到患者说眼干，就需要做量化。

这就是一个测试方式。

然后就是角膜荧光染色，这是查角膜有没有因为没有泪液保护而受损发炎，是因为长期眼干会损伤角膜，所以要做，需要看它的严重程度。

另外一个就是腮腺造影，这也是查唾液腺结构的。干燥综合征会破坏腮腺导管，导致导管扭曲、分支消失、排空差。这是确诊干燥综合症的关键影像学检查。因为口干是唾液腺坏了，造影可以查看腺体结构。干燥综合征是自身免疫疾病。，检查都是为了客观确诊、排除其他病、判断病情轻重，也不是随便做的。

那个结膜滤纸试验，正常人至少要湿润10毫米以上，眼泪够才能润滑眼睛。但是伍太太做出来的结果，左眼湿润才两毫米，右眼直接没有，等于泪腺几乎不分泌眼泪了。

至于角膜荧光染色，双侧都是阳性，意思就是因为长期没有眼泪保护，眼角膜已经出现了器质性损伤。另外，腮腺报告是主导管扭曲，分支导管消失，含醋后排空差。

正常腮腺导管是顺直，有细密小分支的，能够顺利分泌口水。他这个导管变形，小分支全没有，连吃醋刺激的情况下都排不出口水，等于腮腺已经被免疫破坏，失去了分泌唾液的功能。

这也就直接解释了为什么他喝多少水都不解渴，不是身体缺水，是产生口水的腺体被破坏掉了，喝进去的水没办法变

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