第1645章 乌蛇荣皮汤李可版和方言版 凤山鹤鸣
,胜在养荣润肤、通调营卫,药味精简亲民,适合长期调,但对这个患者当下的重症,温阳破冰、软坚散结的力道稍欠了些;你的方子,温阳、攻坚、通络的力道都够,可药味太杂、贵药太多,患者用不起,长期吃也容易伤了产后本就亏虚的正气。”
“我开的话,就取你俩的长处,补短板,还是分汤剂打底、丸药攻坚,汤丸并用,标本兼顾。”说着,方言便一字一句报出了方子,语速不快,每一味药的用意都讲得明明白白:
“汤剂底方,就用李可先生的荣皮汤做底子,稍作加减。”
“酒浸生地30g、全当归30g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g,这几味还是桃红四物汤的底子,补血活血,破开脉络里的瘀堵,没变”
“加制附子30g(先煎2小时)、干姜15g、炒白术30g,四逆汤合白术,温肾暖脾、回阳破冰,直接解决她产后阳虚、寒邪直中三阴的根子,没有阳气托着,补进去的血走不到皮肤里,软不了硬皮。”“加生牡蛎45g(先煎)、白芥子15g、清半夏12g,生牡蛎咸寒软坚,白芥子去皮里膜外之痰,半夏化痰散结,三味药加起来,专门化她皮肤里的硬结、痰瘀,比你用的炮甲珠便宜太多,老百姓药铺里随手就能抓,攻坚的力道却一点不弱。”
“再加瓜蒌皮15g、桂枝改成15g,桂枝加量温通心脉、开揍理,瓜蒌皮宽胸理气,提前护住心肺,预防她这胸闷气短往肺间质纤维化上走,这是硬皮病最要命的地方,得提前拦着。”
“剩下的丹皮、紫草、定风丹、炙甘草、姜枣,全按李可的原方来,凉血润燥、滋养肝肾、调和营卫,一味不动。”
孟济民最开始眉头皱起,然后跟着方言的思路走,最后听到方言说完,他露出几分恍然和惊讶,然后反复在脑子里推敲几遍后才说道:“嘶……加这几味,直接把重症的窟窿全补上了!那丸药呢?你怎么改?”方言笑了笑,继续道:
“丸药就不搞复杂的,还是李可的思路,乌梢蛇30g、白鲜皮30g,两味药不变,炼蜜为丸,喝汤药前吞服。”
“一来,乌梢蛇搜风通络、钻皮透骨,比全蝎、蜈蚣便宜,性也更平和,长期吃不会伤正气;二来,白鲜皮疗死肌、化硬结,和乌梢蛇配着,丸者缓也,慢慢往皮肤最深的地方钻,和汤剂一个守中、一个攻外,配合得天衣无缝。”