第1758章 急症不凶,停用西药 凤山鹤鸣
长家属,他是主治医生,半点含糊都不能有。
他清了清嗓子,脸上露出几分不好意思,还是说道:
“方主任,实不相瞒,我西医干了十几年,中医这套理论,我是真的门外汉,您刚才说的这些,我大半都没太摸透。我就问三个最实在的问题,您别见怪:第一,您这个针灸和汤药,跟我们现在用的低分子右旋糖酐、阿司匹林这些药,有没有冲突?会不会加重出血风险?第二,您说当场就能出声,这是……能真的改善她受损的语言中枢?还是说只是暂时的缓解?第三,苏合香丸这个药,我们平时用得少,它和现在用的扩冠药、能量合剂,有没有配伍禁忌?”
方言也一愣。
好吧,抛媚眼给瞎子看了,人家根本不懂。
他说道:
“我的汤药里没有猛破血的药,用的菖蒲、郁金、天麻这些,都是平和的通络化痰药,就像你们用丹参注射液改善微循环一个道理,和你们的抗血小板、扩血管药是同向发力,只会降低血栓进展的风险,绝对不会引发出血;针灸我只取体表穴位,不做有创操作,更碰不到大血管,半分影响都没有。”“您也知道,她的失语,是大脑中动脉皮层支堵了,语言中枢缺血缺氧,神经功能受抑制,就像一块地浇不上水,旱得发裂。你们的输液是给整个河道补水,慢慢渗到地里;我的针灸,是直接给这块旱裂的地挖沟引水,精准改善缺血区域的微循环,把受抑制的神经功能激活,当场就能见效。只要后续汤药跟上,把河道里的淤泥清干净,这块地就能彻底缓过来,不会反复。”
“苏合香丸您完全放心,这个药是咱们国家药典收载的急救成药,用了上百年了,主要成分是芳香开窍的中药,没有和硝酸甘油、消心痛、能量合剂冲突的成分,反而能辅助改善冠脉循环,和您的扩冠治疗是相辅相成的。我给的剂量是24小时2粒,在安全剂量范围之内,绝对不会出问题。”
一番话说完,全是孔裴江天天打交道的微循环、神经功能、缺血缺氧这些术语,逻辑他算是听懂了,刚才的茫然和顾虑一扫而空,脸上露出恍然大悟的神情,连连点头:“原来是这样!方主任,您这么一说我就全明白了!是我之前对中医了解太少,闹了笑话。您这个方案,和我们的治疗完全是互补的,一点不冲突!我们全力配合!您需要什么,我们马上就准备!”
方言说道:
“我需要你们把西药停了。”
“啊?”孔裴江又懵逼了。
孔裴江整个人都绷住了,好半天才说道:
“不是……方主任,这可不是闹着玩的!低分子右旋糖酐、阿司匹林这些,都是我们神经内科脑血栓急性期的核心用药,全国的医院都是这么用的!您这说停就停,万一血栓进展了、脑水肿起来了,患者半身不遂甚至昏迷了,这个责任谁担?!”
他从基层卫生队干到军区总院神内副主任,十几年里见过太多脑血栓急性期停药后病情反跳的患者,这套治疗方案早就刻进了他的骨子里,别说给首长家属停药,就是普通患者,他也绝不敢动这个念头。这会儿的康老却说道:
“听方言的,你们刚才那个方案我也听了,大概就是没啥办法,然后等到七天时间过去,就靠药慢慢治,后半辈子就这么吃药是吧?”
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