“方主任，我们商量后的意见主要是分成两种，第一种是认为，师父现在的病，本虚标实，根源在阳气虚衰，痰湿内盛。所以治疗上应该以温补阳气为主，兼以化痰祛湿。我们打算用参附汤合温胆汤加减，附子用6克起步，先稳住阳气，再看情况。”

方言点点头：

“这个我知道了，那么第二个是怎么样的？”

王琦顿了顿，看了一眼床上的岳老，又看了看周围的师弟们，继续说道：

“第二种思路，是觉得师父虽然阳气虚，但痰热还没清干净，肚子里也还有没排净的积滞。这时候要是急着用参附汤温补，怕把痰热和糟粕都补在里面，闭门留寇，反而更麻烦。所以主张先清化痰热，轻通腑气，等邪气去了，再慢慢补阳气。”

他翻了翻手里的本子，念道：

“方子想用小承气汤合黄连温胆汤加减。大黄用3克，后下，稍微通一通，枳实、厚朴各6克，行气消胀，黄连3克，清痰热；再加半夏、陈皮、茯苓、甘草，化痰和胃。附子暂时不用，等大便通了，痰少了，再考虑加。”

话音刚落，旁边一个瘦高个的徒弟立刻点头附和：“对，我就是这个意思！师父刚才舌苔还是黄厚腻的，痰声也重，这说明热象还在。这时候用附子，万一上火了，痰更黏了，堵得更厉害怎么办？还是先清一清，稳妥点。”

“可师父的阳气都快脱了啊！”另一个圆脸的徒弟立刻反驳道，“刚才脉搏都摸不到了，瞳孔都散了，要不是方主任来得及时，人都没了！现在不赶紧补阳气，等阳气散完了，再清有什么用？人都死了，邪气还能自己跑了不成？”

“我不是说不补，是说晚点补！先把邪气清出去再补，不然补进去的都是邪气！”

“晚点补就来不及了！你没听方主任说吗，阳气就像蜡烛，灭了就点不着了！”

两个徒弟争得面红耳赤，其他人也分成了两派，七嘴八舌地讨论起来，谁也说服不了谁。

岳美中靠在枕头上，静静地听着，没有说话，只是时不时地点点头，眼神里带着一丝欣慰。虽然徒弟们还在争论，但他们能想到这两层，已经比他预想的要好得多了。

方言看了看岳老，大概是猜到老头子故意让徒弟们争论，所以他也没去阻止，反倒是让大家先说个够。现场一时间乱糟糟的，安东在一旁也露出思索神色，发现人多的时候思路还真是多，有些自己刚才都没想到，现在看来好像都是问题。

过了好一会儿，岳老才轻轻摆了摆手，病房里瞬间安静下来。

“都别争了。”他声音虽然虚弱，却很有分量，“你们说的都有道理，也都说到了点子上。一个怕补了留邪，一个怕清了伤正，这正是老年病最难的地方。”

他转头看向方言，说道：

“方言啊，你看，这就是我刚才说的难处。道理都懂，可临证的时候，就是拿捏不好这个分寸。补多了不行，清多了也不行，早了不行，晚了也不行。你说说，这个分寸，该怎么拿捏？”

方言拉过一把椅子坐下，环视一圈众人后才说道：

“其实你们争论的，还是那个老问题：先治虚，还是先治实？但我觉得，这个问题本身就有个误区，虚和实，不是非此即彼的，也不是

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