在我们中医里叫『骨疽』，像你这样长期不愈、溃口流脓的，更偏向『阴疽』，根源在于身体底子虚，邪气缠在骨头里散不去。」方言一边说，一边轻轻按压她腰椎两侧，「这里按下去会疼吗？」孙女士点点头，声音带着疼意：「会，尤其是按压的时候，疼得能窜到腿上。」

确认病症范畴后，方言开始细致追问病史，生怕遗漏关键信息。「你第一次确诊的时候，除了腰痛，还有别的症状吗？比如发热、盗汗、体重下降这些？」孙女士回忆了片刻：「有，那时候总觉得累，晚上睡觉出汗特别多，衣服都能湿透，半年瘦了快二十斤。」

「在美国的几次手术，主要是处理什幺问题？是清除病灶，还是处理溃口？」方言继续问。

孙女士的家属在一旁补充：「前两次是清除腰椎里的结核病灶，第三次是因为溃口总流脓，做了清创，上个月那次是因为溃口又扩大了，医生说里面有死骨，又清了一次，但还是没好。」

方言又看向她的溃口：「溃口流出来的脓，一直是这种淡黄色、稀稀的吗？有没有变稠、变臭的时候？」

孙女士摇摇头：「一直是这样，不怎幺臭，但流个不停，每天换纱布都得换两次，有时候还会带点血丝。」

方言点了点头，她孙女士这个情况还不是简单的腰椎结核。

她是结核的溃口出现在腹股沟。

核心原因是结核病灶引发的「窦道」转移，腰椎的结核病灶没有直接向外破溃，而是顺着深层组织间隙，形成了一条隐蔽的「通道」，最终在腹股沟区域穿出皮肤，形成了溃口。

腰椎第4、5节的位置，与腹股沟区域在深层组织上存在「通路」。

当腰椎发生结核后，病灶处会形成含有结核菌的脓液（即「冷脓肿」），这些脓液不会像普通炎症那样快速向外破溃，而是会沿着身体的「薄弱间隙」扩散，就像是老鼠打洞似的。

腰椎周围的腰大肌间隙、髂腰肌间隙，是天然的「通道」，脓液会顺着这些深层肌肉间隙向下流动，一直延伸到腹股沟区域，这里的皮肤和皮下组织相对较薄，脓液最终突破皮肤，形成溃口。

腹股沟的溃口看似是「局部问题」，实则与腰椎的原发病灶相通，只要腰椎的结核病灶没清除，溃口就会持续流脓、难以愈合，形成「原发病灶不除，继发溃口难愈」的恶性循环。

方言就知道，这些回来的人没一个是好治疗的。

他定了定神，对着孙女士说道：

「我先摸个脉，您吐出舌头我看看。」

孙女士赶紧配合，方言看到她的舌苔白，其他看不出什幺。

脉搏左右手摸完后，发现是脉沉弦。

方言又问道：

「大小便情况怎幺样？」

孙女士说道：

「大小便应该是正常，不过就是有些时候感觉肚子里好像有气在打转。」

「吃东西睡觉呢？」方言追问。

孙女士回应到：

「吃东西吃不下，一天就吃一两顿，而且吃的比较少，注意是身体不舒服也没怎幺活动，所以就吃的不多，睡觉不太好，身体不舒服睡不踏实。」

接着她还补充到：

「而且我还经常口干

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