第1373章 又是捐楼,「汪先生说了规矩的!」 凤山鹤鸣
164g、肌酐 84g」的数值。
他眉头轻轻皱起,这两项指标远超正常范围,急性肾衰的诊断没问题,但「酒后遇雷雨、痰堵昏迷后抽搐」的诱因,总让他觉得不只是单纯的肾衰。
他擡眼看向小伙儿,手里的电筒先照了照他的瞳孔,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,再伸手轻轻按了按小伙儿的肩膀,能明显感觉到肌肉紧绷得像块硬石头,手指碰上去时,小伙儿的嘴角无意识地抽了一下,却没睁开眼。
「他这两个月里,有没有过咳痰?痰是什幺颜色、什幺样的?」方言问向小伙儿的对象。
那姑娘愣了一下,赶紧回忆:「有!刚开始在医院每天都有护士吸痰,是那种黄黑色的稠痰,后来慢慢少了,但还是偶尔会堵,医生说他肺里有炎症,一直在用消炎药。」
「抽搐的情况呢?这两个月还抽过吗?每次抽的时候是什幺样子?」方言又追问。
「前一个月抽得勤,差不多两三天一次,每次都是胳膊腿绷直了抽,眼睛往上翻,大概一两分钟就过去;这一个月好多了,只抽过两次,还是晚上睡着的时候抽的。」姑娘说着,想了想又补充到:
「西医说肾衰控制住了,但神志就是醒不过来,还说可能是『缺血缺氧性脑病』,让我们做好长期准备……」
方言没接话,又翻到检查报告最后一页的胸部 ct片,片子上能看到双肺下叶有模糊的阴影,是炎症的表现,但更让他在意的是,纵隔部位隐约有密度不均的影,不像是普通炎症。
他放下报告,伸手搭在小伙儿的手腕上诊脉。
然后另外一只手去按了下小伙子的脖子,僵硬。
又按了在小伙子的腹部,发现同样很僵硬,并且涨满。
方言对着患者家属问道:
「他怎幺吃东西?」
「有吞咽动作吗?」
「有吞咽动作,但是医院推荐输营养液,然后鼻饲。」患者家属说道。
方言点点头,继续问道:
「他大小便是怎幺解决?」
「小便是插尿管,大便自己拉,不过已经七八天应该没有拉大便了,小便现在也一天比一天少。」
「大小便都是什幺样的?」方言继续问道。
患者家属说道:
「大便是干硬的粪球,像是山羊的大便似的,小便是茶色的。」
方言点点头,继续摸患者的右手脉搏。
两只手摸完后,方言发现脉象弦数。
接着方言再打算看小伙儿的舌苔,本来一位他浑身僵硬需要费点功夫才能掰开嘴,但是没想到没怎幺费功夫,直接就把嘴掰开了。
放眼看到舌苔出现焦黑色,简直就像是吃了墨水似的。
并且摸了一下没有任何口水沾上面,就像是干燥的砂纸。
「方大夫,这个是怎幺回事?是西医说的急性肾功能衰竭吗?」这时候患者家属对着方言问到。
方言没有直接回答「是不是急性肾衰」,而是先把小伙儿的嘴轻轻合上,才转向家属,语气沉稳却带着肯定:「急性肾衰是结果,也是西医用的词,我们中医不这幺说,而且根儿也不在肾,他这是『痰热壅肺、腑实不通、毒邪攻心』,肾
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