返回第1774章 尴尬的老秦  凤山鹤鸣首页

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挛,潮气量跌到80毫升,血氧掉到85,当时是我用针灸强行解痉,才把人从窒息线上拉回来的。那时候患者肝风暴起,气机逆乱,我开的急救方,全是平肝熄风、解痉开窍的猛药,先把命保住,这是第一步,急则治其标。”

“等患者呼吸平稳、生命体征稳住,我才调整了现在您看到的这个方子,改了柔肝熄风、健脾固本的路子,所以我这是第二步,是给患者的身体搭个桥,不是最终的治本方。”

“我的想法是首剂探路,先看脾胃受不受纳。”

“因为患者发病十几天,几乎全靠静脉营养液维持,胃肠蠕动几乎停摆,鼻饲给药,我特意叮嘱护士每分钟不超过5毫升,就是怕他脾胃虚极,不受药气。这第一剂药,我用平和的剂量,是先唤醒他的后天之本,看看脾胃能不能运化、会不会反流呛咳。现在药刚喂下去一个多小时,患者没有任何不适,说明他的脾胃能接得住药,这桥就算搭成了。”

“第二,也就是这一计量才到清余邪,再固本元,避免闭门留寇。”

“患者虽然后续无腹泻,但下焦湿热未净,小便失禁,肠道里的余邪还没排干净。”

“我用小剂量柔肝药打底,留少量清湿热的药,是先把邪路通开,把残留的那点引子彻底清出去,再谈峻补肝肾。若是一上来就用大剂量滋腻之品,把余邪封在体内,反倒会让郁热复燃,肝风再起,得不偿失。”

“最后,也是最关键的,我是想先顺气机,再补阴液。”

“患者丧子之痛、夫妻同病的惊惧,全憋在心里,肝气郁滞到了极致,肝木克脾土,本就弱的脾胃,更怕壅滞。”

“所以我是想先用小剂量方子顺其气机,等他情绪稳了、气机通了、脾胃醒了,再上重剂滋肾养肝,才不会补出壅滞,才能让药力行到经络筋脉里去。”

一番话说完,病房里安静了一瞬。

焦树德闻言笑着,拍着秦伯未的胳膊道:

“伯未兄,你想岔了吧,他可不保守,心里门儿清!和你的想法不一样。”

秦伯未也愣了愣,有些尴尬的往前翻了翻,刚才他根本没看前面。

主要是他一直把方言的风格当做焦树德的风格,结果人家这根本不是一个风格的路子。

他重新拿起那张方剂底稿看了看,如果按照方言的说法来,确实没问题,他有些尴尬的对着方言说道:“原来是阶段性过渡方!是我只看了方子的药量,没看透你藏在背后的诊疗节奏,倒是和老焦的风格不一样,瞎,是我小瞧你了。”

方言赶忙说道:

“您可别这么说,您说的重用白芍、当归,加生地、枸杞子滋肾养肝,还有芍药甘草汤酸甘化阴的核心,恰恰也是我原本打算等首剂药见效后,下一步调整的方向。您这一句话,刚好和我的诊疗计划不谋而合,也是给我吃了定心丸了。”

老前辈面子还是要给的。

毕竟是师父带过来的老前辈了。

果然听到方言这么说,秦伯未脸上的尴尬也就散去了。

他也说道:

“是我心急了,只盯着眼下这张方子的药量,没往前看你这一路的诊疗章法,反倒闹了个笑话。”他转头对着焦树德笑道:“你们这徒弟,该刚则刚,该缓则

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