第1583章 空军总院的诊断报告,多发性综合抽动症 凤山鹤鸣
上了车,一辆奔驰一辆吉普朝着西苑医院而去。
方言还在思考之前岳美中教授说的那个方子。
木蝴蝶、银柴胡、川郁金、牡丹皮、赤芍药、珍珠母、双钩藤、秋蝉衣、黑豆、金钗斛,怀山药、太子参、莱藤子、生甘草。
这个方子治法是疏肝解郁、平肝息风、佐化痰浊,但是效果没有,还把病情加重了。
这是为什么呢?
方言又询问了岳美中教授详细的剂量,很可惜,老教授的记忆力已经不太行了,具体的剂量记不住。只是给他说了个大概。
方言听了过后,认真思考起来。按照理解上来看的话,剂量应该是没有问题的,不起作用,还加重病情的原因很有说法了。
患儿的肌肉抽搐,情绪兴奋时加重,脉细数接近弦脉,确实符合肝经郁火,阳升风动的表现。肝主疏泄,郁火内生则阳亢,阳亢化风则肌肉抽搐,情绪波动会进一步激化肝火,这部分辩证方言认为没有问题。那么疏漏在什么地方呢?
方言思索了一下后,发现应该是忽略了患儿长期服用氟呱啶醇、硝西安定这些西药。
这些药物虽然副作用不会直接导致肿胀、宗筋起勃泄精,但是会间接损耗肝肾之阴。
肾阴不足,相火失去制衡,外泄就会扰动乳房经络,还有精室,中医又讲肝肾同源,肾阴是肝阴的根本,肾阴亏虚则肝阴不足,肝风则更易妄动。那个方子没有补肾阴,没有敛相火,相当于只治标不治本。这么解释好像就能解释通了。但是治标不治本,那为什么一点作用都没起呢?
想到这里,方言感觉思路上又卡住了。
看来光是自己按照已有的信息做推理的话,没办法搞清楚情况,还得自己去看了过后才知道是什么样。虽然他不太相信那么多老教授四诊没做全,但是这种问题还是得自己亲眼看了才知道。
“对了,之前会诊都请了哪些京城里的儿科中医?”方言转过头来,对着岳美中教授问道。岳教授对着方言说道:
“都是你的老熟人。”
“王鹏飞,宋祚民。”
方言恍然,宋祚民就是很想进步的宋建中的爷爷,王鹏飞就是闷葫芦王志君的爷爷。
宋祚民擅长治疗急热病、咳喘、脾胃病、血友病、心肌炎、小儿大脑发育不良、儿童多动症、癫痫内科王鹏飞是第三代小儿王,常治疗各种儿科疑难杂症。
之前方言就和他们打过交道,知道这些人水平也是相当高。
现在还在后面结识宋建中和王志君后,看过他们家传的一些医案记录。
更加深刻地了解了一些他们家里的手段。
和自己外公儿科医案互相印证,受益匪浅。
这两位都搞不定,再加上西苑医院本就高手众多,可想而知即将见到的那位病人,有多么棘手。不过儿科不同于成人,不少在成人这块适用的原则到了儿科这边,反倒是不再适用了。
中医儿科自古就有小儿稚阴稚阳之体的核心理论,和成人辨证施治的原则存在本质区别。很多成人适用的诊疗逻辑放在儿科身上,不仅效果不佳,还可能加重病情。
这里面有不少都进入到儿科中医的医院里面。
具体可从三个核
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