第1802章 安东第一次坐诊 凤山鹤鸣
“要是刚用了一两天抗生素,拉得还不算太厉害,精神也还行,就把藿香正气散里的紫苏、白芷减量,加炒白术、干姜、炒山药,温中健脾。”
“要是已经用了三四天以上,拉的全是清水,手脚冰凉,脸色发白,脉细弱,就得用理中汤打底,加茯苓、车前子,严重的还要加一点点附子,回阳救逆。”
“要是拉的时间太长,已经脱肛了,就得用补中益气汤,升阳举陷。”
说到这里,他擡头看向方言,补充道:
“而且这种孩子绝对不能再用任何寒凉的药,连黄连、黄芩都不能碰,不然只会雪上加霜。护理上也得更注意,只能喝熬得浓浓的米汤,连小米粥都得熬烂了才能吃,绝对不能沾一点油腥和生冷。”“还有推拿,比吃药还管用。”安东说着,伸手比划了一下,“除了常规的清大肠、揉肚子,重点要加补脾经、揉板门、推三关,这三个手法都是温脾阳的,比吃药见效还快。昨天我跟着李冲师兄给一个拉了五天的孩子做推拿,推完半个小时,孩子就不吐了,也能喝水了。”
“最关键的是得跟家长说清楚,好多家长都觉得,打针输液才是治病,中药好得慢。”
“我得跟他们讲明白,不是中药慢,是之前的抗生素把孩子的身子打坏了,现在是在补之前的亏空。要是再继续打抗生素,只会越治越重,最后拖成慢性肠炎,一辈子都好不了。”
他说完,看着方言,眼神里带着几分期待:
“师父,您放心,我肯定能把这些孩子看好。要是遇到拿不准的,我马上问您,绝对不会乱开方子。”“您就让我坐诊试试吧!”
方言听完,脸上露出了欣慰的笑容。
安东不仅把辨证分型记得清清楚楚,连抗生素导致的变证都考虑到了,还能结合推拿和护理给出完整的治疗方案,这已经超过了很多工作了好几年的年轻大夫。
“说得非常好。”方言点了点头,伸手拍了拍他的肩膀,“你能想到“苦寒伤阳’这一点,说明你真的把中医的理法学透了,不是死记硬背方子。这些被抗生素治坏的孩子,最忌讳的就是再用寒凉药,温运脾阳是唯一的正道。”
他顿了顿,补充了两句:“还有两点你要注意。第一,干姜一定要用炮姜,温中止泻的效果更好,用量别太大,三岁以下的孩子用1克到2克就行,多了容易上火。第二,一定要密切观察孩子的脱水情况,要是出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、六个小时没尿,别犹豫,立刻让护士给孩子静脉补液,先保住命再说,中药可以等脱水纠正了再用。”
安东用力点点头,对着方言说道:
“我记住了师父!那……那我可以坐诊?”
方言点点头说道:
“可以试试,不过你的方子都必须给我审方签字。”、
安东听到这里赶紧点头答应下来。
这会儿外边的病人也来了,护士通知他们,方言对着外头说道:
“两个两个的叫进来。”
护士愣了一下,不过还是赶紧答应下来。
两个家长都带着孩子进来了。
方言招呼他们坐:
“一个在我这里,另外一个在旁边这位这里看。”
家长有些懵
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